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Celíaquía - Celiacos

Celíacos

Los celíacos son personas que, por una predisposición genética, reaccionan a la ingestión del gluten, proteína presente en trigo, avena, cebada, y centeno.

Ingerir gluten les provoca una lesión en las vellosidades del intestino delgado que afecta la capacidad de absorber los nutrientes de los alimentos. Las sustancias no absorbidas aumentan el número y el volumen de las evacuaciones.

Se desconoce cual es el límite exacto tolerado por los celíacos, por lo que el consumo de gluten debe ser cero para evitar complicaciones. Por otra parte, el hecho de ingerir gluten y no manifestar síntomas no quiere decir que se esté tolerando, ya que está demostrado que pequeñas cantidades de gluten pueden dañar severamente las vellosidades intestinales o provocar otras alteraciones.

Los síntomas más frecuentes en el celíaco son:

Pérdida del apetito y de peso, diarrea crónica, distensión abdominal, alteraciones del carácter y retraso del crecimiento en el niño. Sin embargo, tanto en el niño como en el adulto los síntomas pueden ser atípicos o estar ausentes, dificultando su diagnóstico.

La celiaquía es una de las enfermedades gastrointestinales crónicas más frecuentes en niños y adultos (afecta a 1 de cada 250 personas), y su diagnóstico correcto solo se consigue tras una biopsia intestinal. El retraso en el diagnóstico y/o la ausencia de un tratamiento adecuado puede conllevar complicaciones tales como malnutrición, depresiones psíquicas, infertilidad masculina y femenina, abortos de repetición y mayor riesgo de padecer determinados tipos de cáncer. La enfermedad celíaca también puede asociarse a otras enfermedades crónicas comola diabetes, la epilepsia y la dermatitis herpetiforme.

Una vez que la enfermedad está diagnosticada, el tratamiento consiste en abandonar durante toda la vida el consumo de cereales que contengan gluten. Esto da lugar a que las vellosidades intestinales -que estaban atrofiadas-, se desarrollen, aumentando la superficie absorvente del intestino. Desaparecen los síntomas y los signos de la enfermedad y se consigue un estado de salud normal.

A partir del diagnóstico médico, el celíaco debe basar pues su dieta en alimentos naturales: legumbres, carnes, pescados, huevos, leche, frutas, verduras, hortalizas, tubérculos, grasa comestible, azúcar, y cereales sin gluten: sólo el arroz y el maíz.

Quien padezca ésta enfermedad debe evitar cualquier producto que lleve como ingrediente trigo, avena, cebada, centeno, triticale y/o productos derivados de ellos: almidón, harina, panes, pastas alimenticias, etc. Los productos derivados de esos cereales y los alimentos elaborados y/o envasados deben evitarse ya que en ellos es más difícil garantizar la ausencia de gluten. Como norma general, deben eliminarse también de la dieta todos los productos "a granel", los elaborados "artesanalmente" y los que no estén etiquetados, ya que no se puede comprobar el listado de ingredientes.

Por otra parte, entre las medidas de prevención que debe observar el celíaco, también está el no adquirir panes de maíz fuera de las panaderías que recomiendan las asociaciones de celíacos, ya que la elaboración de un pan sin gluten en una panadería que trabaja con harinas de trigo conlleva un alto riesgo de contaminación, y el hecho de utilizar ingredientes sin gluten no garantiza la ausencia de gluten en el produto final, si no se han tomado las medidas adecuadas.

Recomendaciones para celiacos

No se debe ingerir productos que no estén etiquetados, ni freir alimentos sin gluten en aceites ya usados, y no adquiera el pan de maíz fuera de las panaderías supervisadas por la asociación de celíacos.

La enfermedad celíaca es una intolerancia permanente al gluten, proteína presente en los cereales trigo, cebada, centeno, avena y triticale (híbrido de trigo y centeno variedad “Secale”) capaz de provocar una lesión grave de la mucosa intestinal. Se estima una prevalencia aproximada de 1 caso por cada 200-300 nacidos vivos.

La celiaquía o enfermedad celíaca puede presentarse a cualquier edad y sus manifestaciones clínicas pueden ser muy variables de un individuo a otro: diarrea, malnutrición, retraso del crecimiento, rechazo del alimento, distensión abdominal, alteraciones en el carácter, etc. Cuanto menor sea la edad del individuo, más importantes serán los síntomas. Por el contrario, cuando una persona crece, el intestino también crece y esto permite que ciertos celíacos ingieran algo de gluten sin que por ello manifiesten esta sintomatología ya que son capaces de absorber los nutrientes suficientes en el resto de intestino que no se ha lesionado. Por tanto, en algunos casos los síntomas pueden ser mínimos o incluso no producir ninguna alteración (formas asintomáticas).
Dado que la principal característica de esta enfermedad es la lesión intestinal, la Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (ESPGHAN) exige para establecer el diagnóstico la realización de al menos una biopsia intestinal. También suele utilizarse como ayuda en el diagnóstico la determinación de anticuerpos antigliadina, antiendomisio y antitransglutaminasa.

Una vez establecido el diagnóstico, el único tratamiento existente hasta el momento, es la realización y mantenimiento durante toda la vida de una dieta exenta en gluten, consiguiendo así una total reparación de la lesión intestinal.

celiacos

Normas generales para el seguimiento de una dieta sin gluten:

1. No debe iniciarse en ningún caso una dieta sin gluten, sin haber realizado previamente una biopsia intestinal que establezca el diagnóstico de enfermedad celíaca.

2. Una vez la persona ha sido diagnosticada como celíaca, debe seguir una dieta exenta en gluten durante toda la vida. La ingestión de pequeñas cantidades de gluten puede producir lesión, aunque a veces no aparezcan síntomas clínicos.

3. La dieta consiste en la eliminación total de cualquier producto que contenga TRIGO, AVENA, CENTENO, CEBADA O TRITICALE, y/o productos derivados estandar de los mismos: almidón, harina, pastas alimenticias, panes, etc. Se debe optar por las harinas, pastas y panes que no contienen gluten.

4. El celíaco puede tomar todos aquellos alimentos naturales que no contengan gluten en su origen: carnes, pescados, huevos, leche, cereales sin gluten (ARROZ y MAÍZ), legumbres, frutas, tubérculos, hortalizas, verduras, azúcar y grasas comestibles.

5. Hoy en día, la lectura de la etiqueta de un producto manufacturado, no es una garantía de que el alimento no contenga gluten. De todos modos, es conveniente leer siempre las etiquetas de los productos que se van a adquirir. En caso de dudas, NO CONSUMA EL PRODUCTO. La Federación Española de Asociaciones de Celíacos de España (F.A.C.E.) al igual que la mayoría de las Asociaciones de Celíacos de las diferentes Comunidades (Anexo I), disponen de listas de alimentos comerciales según su contenido o no en gluten que actualizan periódicamente.

6. Como norma general, deben eliminarse de la dieta todos los productos que no estén etiquetados: a granel, artesanales, etc...

7. No se deben freír alimentos sin gluten en aceites donde previamente se hayan frito productos con gluten. Esto es muy importante tenerlo en cuenta a la hora de comer fuera de casa (ej. patatas fritas preparadas en una freidora que previamente se ha usado para hacer croquetas o empanadillas)

8. No adquiera pan de maíz fuera de las panaderías supervisadas por las asociaciones de celíacos. Éstas están para ayudarle, consúltele ante cualquier duda.

La información aquí contenida no intenta ser un substituto del CONSEJO MÉDICO PROFESIONAL, por lo que se recomienda al Usuario buscar siempre el consejo de su médico particular u otro profesional de la salud cualificado antes de comenzar cualquier nuevo tratamiento o ante cualquier inquietud relacionada a su salud o condición médica.

Particularmente, el Usuario no debe descartar nunca el consejo médico profesional así obtenido por alguna información que hubiera podido hallar en este Sitio.

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